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  ICU即重癥監(jiān)護(hù)室，每家醫(yī)院的ICU都有扇厚重的門，門外是心急如焚的家屬，門內(nèi)是不停奔走的ICU醫(yī)護(hù)。為了挽救生命，ICU醫(yī)護(hù)們千千萬萬遍地與死神殊死搏斗，千千萬萬遍地不分白晝黑夜守護(hù)。家屬和醫(yī)護(hù)，兩個群體，隔著一扇門，都在為生命而努力及祈禱。

  說起醫(yī)生，人們往往會想的醫(yī)德高尚、妙手回春，談到護(hù)士，人們卻總覺得工作簡單，無非就是打個針、輸輸液、配配藥。今天，萬寧市人民醫(yī)院帶您走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，打開這扇門，帶您了解這些與死神打交道的人，見證ICU護(hù)士的一天。

                                     輕推這扇門，了解背后的故事

   06：30  開啟工作模式

  早上6時30分，當(dāng)許多人還在夢鄉(xiāng)時，萬寧市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）值班護(hù)士已經(jīng)出門開始她們繁忙的一天。 7時10分，她們準(zhǔn)時來到醫(yī)院，在更衣室里簡單的準(zhǔn)備之后，換好工作服、戴好帽子，便開始進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)區(qū)。

  07：15  清點備用藥

  07：15，進(jìn)入病區(qū)進(jìn)行交班前的各種物品交接工作，接班的護(hù)士正在清點備用藥。

  07：30   物品檢查

  07：30 ，護(hù)士長陳齡對夜班護(hù)士的各項工作進(jìn)行督查，并在病房檢查夜班備用藥品、麻醉藥品、冰箱藥物及搶救車藥、物品使用登記情況等。

  08：00  醫(yī)護(hù)大交班

  08:00，進(jìn)行醫(yī)護(hù)大交班，以便醫(yī)護(hù)人員能更清楚的了解到自己所分管的患者24小時以來的病情狀況。

  08:20   床邊交接查房

  08:20，早上大交班完畢后，醫(yī)護(hù)人員在科主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下進(jìn)行分組晨間交接查房。護(hù)士們在護(hù)士長的帶領(lǐng)下詳細(xì)地交接病人的病情、治療及護(hù)理重點等，并共同制定當(dāng)日的護(hù)理計劃，按照計劃落實。

  08：40   書寫特護(hù)記錄，核對醫(yī)囑

  08:40，寫完特護(hù)記錄，雙人核對完醫(yī)囑后，按照醫(yī)囑，對患者進(jìn)行治療：配藥、打針、輸液、抽血、吸痰等，每一項的操作都要嚴(yán)格執(zhí)行三查十對的原則。

  08：50   喂食及輸液治療

  08：50，管床護(hù)士開始按醫(yī)囑對所管病人進(jìn)行喂食早餐及輸液等治療。

  為患者配藥前雙人核對液體

  管床護(hù)士在為病人進(jìn)行輸液治療

  10:00   基礎(chǔ)護(hù)理

  10：00，忙完各項治療工作，又到為病人基礎(chǔ)護(hù)理時間，輔助護(hù)士開始協(xié)助管床護(hù)士為患者進(jìn)行床上浴、床上洗頭、理發(fā)等工作。基礎(chǔ)護(hù)理，即頭面部的清潔、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等，每天早、中、晚都要重復(fù)著這些工作。為了防止感染，ICU的患者不允許家屬陪侍，所以，這一切都由當(dāng)班的護(hù)士完成。做這些操作的同時，她們還要密切地觀察患者的病情變化。

  11：30    翻身拍背

  11:30，是該為每位患者翻身、拍背的時間，這樣的操作每兩小時重復(fù)一次，目的是促進(jìn)皮膚表面的血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生，并幫助患者順利排出粘附在氣管壁上的痰液。由于病人安置的各種管道較多，翻身前后需要認(rèn)真細(xì)致檢查各種管道，翻身時妥善固定管道，動作輕柔防意外脫管。但完成這個操作還是需要兩到三名同事的協(xié)助.外行人看來，這些不過是一些瑣碎的工作，但對我們來說，這每個細(xì)小的動作卻都是必不可少的。

  11:45     清理呼吸道

  11:45，ICU的危重病人大部分意識喪失，不能自行咳嗽咯痰，需要我們認(rèn)真評估，隨時根據(jù)情況吸痰，保持病人呼吸道的暢通。

  12:00     鼻飼喂養(yǎng)

  12:00，是鼻飼時間。ICU的患者需要嚴(yán)格記錄出入量，向醫(yī)生提供準(zhǔn)確而詳細(xì)的數(shù)據(jù)。仔細(xì)按照醫(yī)囑用注射器將水和專門配制的營養(yǎng)液緩慢注入患者的鼻飼管，之后將這些記錄在特護(hù)單上。特護(hù)單上要記錄的內(nèi)容有很多：每小時的生命體征、每一項對患者實施的操作，甚至患者每一次排出的尿量等。

  12:30   搶救患者爭分奪秒

  12:30，護(hù)士午餐時間，為了節(jié)約往返食堂吃飯和更衣的時間，她們都是分批在科室吃飯，她們只有午飯時間，沒有午休時間。急匆匆地交替著剛喝一口水，飯還沒吃。這時，門鈴響了，又來了一名呼吸衰竭的患者，情況危急，大家又都投入到了緊急的搶救中……病人呼吸心跳驟停，醫(yī)務(wù)人員正在對其進(jìn)行胸外按壓及氣管插管，并準(zhǔn)備接呼吸機(jī)進(jìn)行通氣。

  不需要命令，病情就是命令，沒有指揮官，生命體征就是指揮官。搶救完，已經(jīng)下午兩點了，飯菜都涼了，為了保持體力，大家就這樣湊合著吃了一點。

  14:00  午間口腔護(hù)理

  14：:00，搶救完畢，護(hù)士又開始忙著午間基礎(chǔ)護(hù)理，為病人進(jìn)行午間口腔護(hù)理。

  14：30   醫(yī)囑核對，準(zhǔn)備交接班

  14:30，護(hù)士忙完各項治療及護(hù)理后開始進(jìn)行下班前的各項醫(yī)囑核對，準(zhǔn)備交接班。

  15:00    準(zhǔn)備接待家屬探視

  15:00，接班后，開始繼續(xù)為病人做下午的治療，并準(zhǔn)備接待家屬探視。

  16:30   家屬探視

  16:30，是家屬進(jìn)入ICU探視的時間，探視人數(shù)的多少，探視時間的長短幾乎每次都要向家屬一一解釋。探視是為了讓家屬了解病人的狀況，通過親人之間的交流，減少患者的憂慮，讓患者配合治療，但是規(guī)定探視人數(shù)及時間也是為了降低外界帶給患者感染的幾率，避免患者的情緒過于激動。

  17：30  再次核對醫(yī)囑，統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)

  17:30，探視完畢。護(hù)士長與辦公班再次共同核對醫(yī)囑，檢查一天各班醫(yī)囑的執(zhí)行落實情況，值班護(hù)士開始統(tǒng)計病人相關(guān)數(shù)據(jù)，為醫(yī)生夜間調(diào)整治療方案提供參考依據(jù)。

  21：00  夜間治療

  21:00，白天上班的醫(yī)護(hù)人員多一些，大家可以相互幫忙，到了夜班，值班的就三個護(hù)士和一個醫(yī)生。值班護(hù)士不僅要為患者進(jìn)行夜間治療，還要雙人核對第二天的藥品及針?biāo)瑑蓚�小時為病人翻一次身。為了預(yù)防壓瘡，她們都會很認(rèn)真的去看病人的皮膚情況，天天扒著病人的屁股，腳丫子等等身體的每一個部位去看。

  22：00   準(zhǔn)備次日抽血的試管及用物

  22:00，P班的護(hù)士正在為N班的護(hù)士準(zhǔn)備明天早上抽血的試管及用物。重癥監(jiān)護(hù)病房實行24小時無陪護(hù)制度，患者多時，加班在所難免的。每當(dāng)夜晚來臨，普通病房已經(jīng)熄燈，而重癥監(jiān)護(hù)室的燈卻要一直亮著，晚上十點，患者已經(jīng)安然入睡，護(hù)士們的身影依然在忙碌，這個狀態(tài)，要持續(xù)整個夜晚，直到明天一早，與同事交接班，晚上無論再困，精神都要高度集中，時刻圍繞在病人的床旁，不能離開。

  凌晨05：00   晨間護(hù)理

  凌晨05:00，夜班護(hù)士開始進(jìn)行晨間護(hù)理。

  次日06:00  抽血并核對血標(biāo)本

  晨間06:00，值班護(hù)士開始為病人抽血，并核對采集的血標(biāo)本。

  次日08：30   交替換崗

  次日08:30，“交替換崗”結(jié)束了這個平凡的不眠之夜，然后拖著疲憊的身體走在回家的道路上......

  重癥監(jiān)護(hù)室不同于普通病房，患者病情危重、死亡率高，整個護(hù)理無家屬陪護(hù)，所有的工作、病人的吃喝拉撒全由她們來完成。盡管她們也有過怨言，但是面對那些無助，飽受疾病折磨的患者，面對監(jiān)護(hù)室外那雙雙殷切相盼的眼神，她們知道她們的責(zé)任和義務(wù)。從走進(jìn)ICU的第一天，她們就知道自己的責(zé)任比在其他科室的護(hù)士們重要得多。即使她們的工作有千般繁瑣萬般艱難，她們還是用真誠、細(xì)致的心在盡職盡責(zé)盡力；即便忙到?jīng)]時間上廁所，即便累到雙腿麻木，她們?nèi)栽趦A心呵護(hù)著每一位患者，她們在平凡的崗位上默默地奉獻(xiàn)著，不圖回報、不為私利。她們以強(qiáng)烈的責(zé)任感和謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，踐行著“始終為病患服務(wù)”的宗旨，用心感受著服務(wù)他人的快樂。