作者：－－ 發(fā)布于：2015/11/6 15:06:17 點擊次數(shù)：3939次
近日，我院血液凈化科在ICU成功開展了床旁連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT)技術(shù)。患者陳某某，因口服“中草藥”后出現(xiàn)意識障礙1小時，出現(xiàn)煩躁不安，伴惡心、嘔吐數(shù)次，伴大小便失禁。該患者在ICU監(jiān)護治療一小時后，患者突發(fā)心臟驟停，大動脈未觸及搏動，呼吸心跳停止，病情危急。經(jīng)我院血液凈化科會診后建議行CRRT治療，予清除炎癥因子，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。術(shù)后，患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好，目前在普通病區(qū)繼續(xù)住院觀察。
（CRRT（即continuousrenal replacement therapy)是“連續(xù)腎臟替代療法”的英文縮寫，又名持續(xù)性血液凈化CBP（continueblood purification），為一種采用每日24小時或接近24小時的長時間、連續(xù)的體外血液凈化術(shù)以替代受損腎功能的療法。其臨床主要用于清除患者體內(nèi)過多水分與代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，促進腎功能恢復(fù)及清除各種細胞因子、炎癥介質(zhì)，確保營養(yǎng)支持等，可廣泛適用于各種心血管功能不穩(wěn)定、高分解代謝或伴腦水腫的急慢性腎衰與多臟器功能障礙綜合癥，急性呼吸窘迫綜合癥，擠壓綜合癥藥物及毒物中毒等的救治，均能起到良好的效果。CRRT應(yīng)用已經(jīng)從腎臟疾病擴大到多種器官功能衰竭綜合征、中毒、肝性腦病、心衰等危重癥。
此次CRRT治療的成功開展，不僅使我院對多器官功能衰竭或重癥感染等的應(yīng)對治療積累了一定的經(jīng)驗，填補了我院危重病人救治上的一項空白，也標志著我院血液凈化科的學科建設(shè)邁上了一個新的臺階。
圖1：為患者行CRRT穿刺治療術(shù)
圖2：為護士講解CRRT治療術(shù)
血液凈化科簡介
（萬寧市人民醫(yī)院腎內(nèi)科是醫(yī)院重點建設(shè)專科，集臨床、科研、教學為一體的綜合醫(yī)院內(nèi)科。泌尿系統(tǒng)疾病的診治：包括急性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭，腎病綜合征，各類腎炎等疾病,藥物中毒等。
血液凈化是腎病內(nèi)科的重要分支并橫跨臨床多學科。我院投入巨資為血液凈化室配備了國際先進的透析設(shè)備，加強培訓(xùn)提高技術(shù)力量，建立了一個明亮，大方，舒適，實用，具有現(xiàn)代化和人性化特點的血液凈化室。現(xiàn)有醫(yī)護人員13人。其中：副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，主管護師2人，護師3人，護士3人。
（現(xiàn)擁有16臺國際先進的透析設(shè)備：
1、德國費森尤斯4008S系列血液透析機2臺。
2、德國費森尤斯4008B系列血液透析機10臺。
3、瑞典金寶AK96系列血液透析機4臺
4、同時，為減少長期血液透析治療中因透析水質(zhì)量而引起的并發(fā)癥，改善血液透析療效，還引進了捷然雙級反滲水處理系（與海南省人民醫(yī)院血液凈化中心為同一品牌），全面保障患者的透析質(zhì)量。
開展項目：
血液透析（HD） 血液濾過（HF）
血液透析濾過（ON-LINE-HDF）
（血液灌流（HP）
血液透析串聯(lián)血液灌流（HD+HP）
適應(yīng)證及收治范圍：
1、各種原因引起的急、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）。
2、各種生物及化學毒物中毒，如毒鼠藥、鋤草劑、各種安眠藥、殺蟲劑、毒草中毒等。是當代最有效的治療方法。
3、藥物難以糾正的重度浮腫、頑固性腹水。
4、藥物難以糾正的各種心衰。