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    在萬(wàn)寧市委和市政府，海南省衛(wèi)健委和萬(wàn)寧市衛(wèi)健委的大力支持下，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)、重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)的國(guó)內(nèi)頂尖專(zhuān)家親自學(xué)術(shù)指導(dǎo)下，萬(wàn)寧市人民醫(yī)院已于2023年獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，在學(xué)科帶頭人陳松博士的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)致力于打造區(qū)域急危重癥救治體系——萬(wàn)寧模式，目前該模式已初見(jiàn)成效。2023年9月15日，萬(wàn)寧市人民醫(yī)院成功搶救一名73歲急性心肌梗死、心跳呼吸驟停長(zhǎng)達(dá)40分鐘的患者，上演了一幕多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與死神賽跑的“生死大營(yíng)救”，目前患者病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)危為安。

    “15分鐘急救圈”快速響應(yīng)，

     為搶救生命贏得更多時(shí)間

     9月15日早上06:43，萬(wàn)寧市120調(diào)度指揮中心接到73歲老人突發(fā)胸痛呼救電話(huà)，指揮中心根據(jù)地點(diǎn)緊急通知距離最近的120和樂(lè)急救站，06:46救護(hù)車(chē)快速出發(fā)，14分鐘后抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并給予患者搶救。依托15分鐘急救圈網(wǎng)絡(luò)，大大縮短急救半徑和呼叫后抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)長(zhǎng)，為搶救生命贏得更多時(shí)間。同時(shí)我院院前急救平均反應(yīng)時(shí)間16分鐘，實(shí)現(xiàn)了全省院前急救效率第一名。

    “ 上車(chē)即入院”，

     院前院內(nèi)生命搶救無(wú)縫銜接

    患者轉(zhuǎn)運(yùn)上車(chē)后，07:06醫(yī)生立即對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，并將患者信息及心電圖檢查結(jié)果上傳到萬(wàn)寧市人民醫(yī)院胸痛中心聯(lián)合群進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，考慮患者為急性下壁心梗，醫(yī)生給予患者“心梗一包藥”的初始治療。

   開(kāi)展包括ECPR在內(nèi)的全部急診重癥技術(shù)，為生命救治提供強(qiáng)有力技術(shù)支撐

    07:37患者抵達(dá)萬(wàn)寧市人民醫(yī)院急診科后突發(fā)室顫，很快出現(xiàn)心跳呼吸驟停，醫(yī)護(hù)人員立即為患者進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、電除顫、呼吸支持等一系列搶救，但患者仍出現(xiàn)反復(fù)室顫，未恢復(fù)穩(wěn)定自主循環(huán)，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診討論和與家屬充分溝通后，決定立即啟動(dòng)ECMO救治程序，只有這樣才能為患者贏得活下去的可能。在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)40分鐘的心跳呼吸停止，09:27隨著ECMO的成功運(yùn)轉(zhuǎn)，終于把患者從死神手中拉了回來(lái)。體外膜肺氧合（簡(jiǎn)稱(chēng)ECMO）是目前國(guó)際上最先進(jìn)的體外生命支持技術(shù)，是危重癥患者的“救命神器”，如今的萬(wàn)寧市人民醫(yī)院已經(jīng)能夠開(kāi)展包含ECPR在內(nèi)的全部急診重癥技術(shù)，為急危重癥患者救治提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障

    多學(xué)科緊密合作，ECMO保駕護(hù)航下成功實(shí)施急診PCI

隨后，在重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、心血管內(nèi)科、介入與血管外科共同組成的MDT團(tuán)隊(duì)高效配合下，在ECMO、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)等搶救設(shè)備的支持下，迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至介入導(dǎo)管室行急診PCI治療，醫(yī)護(hù)人員全神貫注、沉著應(yīng)對(duì)，經(jīng)多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航，用時(shí)1小時(shí)成功完成了這臺(tái)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。

    中心ICU多器官支持治療，

    助患者平穩(wěn)渡過(guò)難關(guān)

    11:30患者被順利轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行下一步的高級(jí)生命支持。為保障患者生命安全，醫(yī)院邀請(qǐng)了國(guó)家級(jí)專(zhuān)家北京協(xié)和醫(yī)院徐軍教授、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院丁仁彧教授進(jìn)行線(xiàn)上會(huì)診，以及邀請(qǐng)省級(jí)專(zhuān)家進(jìn)行線(xiàn)下查房會(huì)診。功夫不負(fù)有心人，在重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下，患者心功能逐漸恢復(fù)，于9月18日15:00成功撤離ECMO支持，經(jīng)過(guò)持續(xù)的治療與觀察，9月20日患者終于脫離危重狀態(tài)并撤離呼吸機(jī)，隨著病情的進(jìn)一步穩(wěn)定，標(biāo)志著這場(chǎng)“生死大營(yíng)救”的勝利。

萬(wàn)寧市人民醫(yī)院致力于打造區(qū)域急危重癥救治體系的“萬(wàn)寧模式”，堅(jiān)持區(qū)域性急診急救醫(yī)療資源統(tǒng)一管理，實(shí)施“患者救治登記系統(tǒng)”，無(wú)縫銜接院前院內(nèi)急救戰(zhàn)線(xiàn)前移，多學(xué)科高效協(xié)作與高效運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)圍危重期患者的一體化救治，建立急危癥規(guī)范化救治路徑并持續(xù)改進(jìn)的發(fā)展目標(biāo)。

醫(yī)院將始終秉持“人民至上、生命至上”的原則，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育，以實(shí)際行動(dòng)踐行“敬佑生命、救死扶傷”的醫(yī)者初心與使命，扎實(shí)開(kāi)展系列為民辦實(shí)事舉措，不斷提高醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量和水平，努力為護(hù)佑百姓健康、推進(jìn)萬(wàn)寧市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)！

稿件來(lái)源：重癥醫(yī)學(xué)科