作者：－－ 發(fā)布于：2022/10/13 16:17:06 點(diǎn)擊次數(shù)：1483次
近日，我院泌尿外科成功為兩名腎結(jié)石患者實(shí)施“經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)”，此次“雙鏡聯(lián)合”手術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院泌尿外科在泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得了再一次的重大突破。
病例一
患者許某，男，60歲，因出現(xiàn)左側(cè)腰背部疼痛兩個(gè)月入院就診，經(jīng)相關(guān)輔助檢查發(fā)現(xiàn)，患者左腎的上、中、下盞有多個(gè)大小不等的結(jié)石，其中有最大者約3.0cm*2.0cm，且腎盂粘膜出現(xiàn)水腫和糜爛，腎臟反復(fù)感染后出現(xiàn)形態(tài)改變，手術(shù)難度極大。
紅色線圈內(nèi)白色團(tuán)狀物為結(jié)石
術(shù)前（紅色線圈內(nèi)白色亮點(diǎn)為結(jié)石）
術(shù)后對比圖
病例二
患者黎某，女，78歲,雙腎患有多發(fā)結(jié)石10余年，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其左腎和右腎的上、中、下盞均見多個(gè)大小不等的結(jié)石，最大塊結(jié)石位于腎盂，約2.5cm*2.0cm，該患者的結(jié)石數(shù)量多且遍布整個(gè)腎盂、腎盞，加之患者年齡較大，基礎(chǔ)病多，病情復(fù)雜嚴(yán)重。
紅色線圈內(nèi)白色團(tuán)狀物為結(jié)石
術(shù)前（紅色線圈內(nèi)白色亮點(diǎn)為結(jié)石）
術(shù)后對比圖
由于上述兩位患者的結(jié)石巨大復(fù)雜且占滿腎臟，單獨(dú)采用輸尿管軟鏡手術(shù)時(shí)間長，需多次手術(shù)，取石效果差；而單獨(dú)使用經(jīng)皮腎鏡，又無法清除所有腎盞的結(jié)石，也需進(jìn)行多次手術(shù)，對患者的傷害大，且花費(fèi)較高。經(jīng)過我院泌尿外科文智主任團(tuán)隊(duì)的充分討論，決定為患者實(shí)施“雙鏡聯(lián)合碎石取石術(shù)”，這種微創(chuàng)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的新技術(shù)，通過采用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡的手術(shù)方式，既充分發(fā)揮了經(jīng)皮腎鏡的高效碎石取石的優(yōu)點(diǎn)，又利用了輸尿管軟鏡的探查范圍更廣泛且能粉碎經(jīng)皮腎鏡難以到達(dá)部位的結(jié)石特點(diǎn)，二者結(jié)合，進(jìn)一步提高結(jié)石的清除效率，又減輕了腎臟損傷，有效地幫助患者解決疾病困擾。
從病例二患者體內(nèi)取出的結(jié)石
術(shù)后，患者都恢復(fù)良好，順利出院。此種“雙鏡聯(lián)合”的手術(shù)方式，技術(shù)操作難度較大，但利用自然腔道的軟鏡方式，對患者的創(chuàng)傷小，僅存在約0.6cm的經(jīng)皮腎傷口，并且能夠一次性地完全清除患者復(fù)雜性腎結(jié)石，使患者住院時(shí)間短，并發(fā)癥少、恢復(fù)快，該類手術(shù)的順利開展也標(biāo)志著我院泌尿外科的腎結(jié)石治療水平再上新臺(tái)階。
泌尿外科簡介
萬寧市人民醫(yī)院泌尿外科是海南省Ⅲ級臨床重點(diǎn)專科，是海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科專家長期定點(diǎn)幫扶科室。目前科室有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師5名，其中博士1人，碩士2名（其中在讀碩士1人），護(hù)士7人，其中主管護(hù)師4人。
泌尿外科目前可開展的項(xiàng)目：
一、腔內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)
經(jīng)尿道等離子前列腺電切、剜除術(shù)；經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)；經(jīng)尿道腎鏡彈道、鈥激光碎石術(shù)；B超定位腎穿刺造瘺術(shù)；經(jīng)直腸B超定位前列腺穿刺術(shù)；經(jīng)皮腎鏡鈥激光/超聲/氣壓彈道碎石取石術(shù)；輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)；腎鏡輸尿管鏡雙鏡聯(lián)合碎石術(shù)；輸尿管硬鏡技術(shù)；經(jīng)尿道輸尿管囊腫切除術(shù)。
二、腹腔鏡技術(shù)
腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)；腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)；腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)；腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)；腹腔鏡下輸尿管狹窄切除吻合術(shù)。
三、體外沖擊波碎石技術(shù)
四、傳統(tǒng)開放手術(shù)
鑄型結(jié)石腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)；腎盂成形術(shù)；腎部分切除術(shù)及腎切除術(shù)；腎癌根治術(shù)；膀胱部分切除術(shù)；膀胱癌根治腸代膀胱術(shù)；膀胱輸尿管吻合術(shù)；陰莖癌陰莖部分切除術(shù)；陰莖癌陰莖全切術(shù)。
我院泌尿外科擁有的腔內(nèi)泌尿微創(chuàng)技術(shù)設(shè)備有瑞士EMS混合動(dòng)力碎石清石系統(tǒng)、ACU-H2型鈥激光治療機(jī)、美國史賽克1288高清攝像系統(tǒng)、德國Wolf膀胱鏡、輸尿管鏡及腎鏡、奧林巴斯等離子電切系統(tǒng)、深圳海德HDESWL-109體外碎石機(jī)等。
微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科技術(shù)發(fā)展方向，其具有創(chuàng)傷小，痛苦輕，療效確切、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，使越來越多患者更愿意接受。治病救人是我們的職責(zé)，服務(wù)百姓是我們的理念，呵護(hù)您的健康、緩解您的痛苦是我們的心愿。萬寧市人民醫(yī)院泌尿外科全體醫(yī)護(hù)人員竭誠為您服務(wù)！