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  眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性感覺(jué)，常感覺(jué)自身或周圍景物的旋轉(zhuǎn)感、晃動(dòng)感、升降感，躺著不敢睜眼睛、翻身。常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、耳鳴及聽(tīng)力下降等癥狀。

  據(jù)統(tǒng)計(jì)，眩暈占耳鼻咽喉科門診病人的15%；占內(nèi)科門診病人的5%；生活在家中的老人50-60%都有眩暈癥。但眩暈病例中約占70%是外周性眩暈，與內(nèi)耳關(guān)系密切。

  萬(wàn)寧市人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科現(xiàn)已新開(kāi)設(shè)“眩暈專病門診”，對(duì)各類眩暈疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷與規(guī)范的治療，為廣大眩暈患者消除疾患，解除痛苦。

                                             專家簡(jiǎn)介

                                        耳鼻咽喉頭頸外科主任  熊衛(wèi)紅

                                                 主任醫(yī)師 引進(jìn)專家

  個(gè)人簡(jiǎn)介：主任醫(yī)師，科室主任，中共黨員，曾在湖南省省級(jí)三甲醫(yī)院工作，從事耳鼻咽喉科專業(yè)二十余年，對(duì)耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診斷擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。臨床帶教經(jīng)驗(yàn)豐富。多次在國(guó)家級(jí)，省級(jí)刊物雜志上發(fā)表論文數(shù)十篇，參加市級(jí)科研及省級(jí)科研項(xiàng)目，能獨(dú)立開(kāi)展三、四級(jí)手術(shù)，頭頸腫瘤及聽(tīng)力重建手術(shù)，擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡及耳內(nèi)鏡等微創(chuàng)手術(shù)，曾擔(dān)任湖南省及海南省高級(jí)職稱評(píng)審主審專家，現(xiàn)擔(dān)任海南省耳鼻咽喉專業(yè)常委。

  專業(yè)特長(zhǎng)：熟練掌握耳鼻喉科各種技能如纖維喉鏡，純音測(cè)聽(tīng)，聲導(dǎo)抗，耳聲發(fā)射，氣管插管，多次處理復(fù)雜的喉挫傷，氣管食管斷裂傷，耳廓脫鞘傷，復(fù)雜鼻出血等等，耳鼻喉科常規(guī)手術(shù)如氣管切開(kāi)，氣管異物取出術(shù)，食道異物取出術(shù)，鼻內(nèi)鏡耳內(nèi)鏡手術(shù)，耳顯微手術(shù)(鼓室成型術(shù))，腭咽成形術(shù)，喉顯微手術(shù)等等。善于耳鼻喉科科疑難病及復(fù)雜病的診治，能夠開(kāi)展頭頸腫瘤手術(shù)。開(kāi)展耳內(nèi)窺鏡下鼓室成型，耳顯微外科手術(shù)，開(kāi)展耳廓畸形的整形手術(shù)面部美容手術(shù)等。

  眩暈專病門診：每周二、周四全天出診

  耳鼻咽喉-頭頸外科門診：每周一全天，周三、周五上午出診

                                          耳鼻咽喉頭頸外科副主任

                                       李竹梅 副主任醫(yī)師 引進(jìn)專家

  個(gè)人簡(jiǎn)介：河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，本科 學(xué)士學(xué)位，臨床醫(yī)學(xué)。從事耳鼻咽喉-頭頸外科30余年。1993年至1994年赴河南醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉-頭頸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科工作8年。2020年1月被認(rèn)定為海南省高層次人才。擔(dān)任海南省南部地區(qū)耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)委員會(huì)委員。近年發(fā)表論文8篇，參與編寫(xiě)《解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科臨床疑難病例討論集》。

  專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)耳鼻咽喉-頭頸科的常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、罕見(jiàn)病和急危重癥的診治。開(kāi)展功能性內(nèi)鏡下微創(chuàng)咽喉部、鼻腔、鼻竇手術(shù)及食管異物取出術(shù)。耳內(nèi)鏡下或顯微鏡下外耳道及中耳的常規(guī)良性病變切除術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)。頭頸部良、惡性腫瘤、瘺管的切除與皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，如：面、頸部基地細(xì)胞癌切除，第一、二、三先天性鰓裂瘺管或囊腫切除，面神經(jīng)解剖、腮腺腫物及腮腺腺葉切除術(shù)；喉返神經(jīng)解剖、甲狀腺腺葉及腫瘤切除術(shù)；莖突過(guò)長(zhǎng)截短術(shù)；全喉及部分喉切除+頸清掃術(shù)；小兒、成人的睡眠呼吸低通氣綜合征的內(nèi)科及外科治療。耳內(nèi)科方面的眩暈、耳聾、耳鳴的診斷、治療和遺傳性耳聾咨詢。咽喉-頭頸惡性腫瘤的化療方案的制定保持與國(guó)際先進(jìn)水平同步。

  眩暈專病門診：每周一、周三、周五全天出診

  耳鼻咽喉頭頸外科門診：每周二、周四全天出診

  眩暈疾病的診療項(xiàng)目

  各種外周急性、慢性眩暈病（良性陣發(fā)性位置性眩暈、外傷性眩暈、梅尼埃病、遲發(fā)性膜迷路積水、前庭神經(jīng)炎、突聾伴眩暈、迷路炎、耳毒性藥物中毒等）、前庭性偏頭痛、平衡障礙與傾倒、運(yùn)動(dòng)病（暈車與暈船）、雙側(cè)前庭病的藥物治療與前庭康復(fù)指導(dǎo)及部分頑固性眩暈疾病的外科治療。

  眩暈疾病的前庭功能檢查項(xiàng)目

  冷熱試驗(yàn)、眼震電圖、前庭誘發(fā)的肌源性電位、耳蝸電圖檢查等。

  眩暈、平衡障礙疾病的康復(fù)治療

  前庭習(xí)服訓(xùn)練、適應(yīng)性訓(xùn)練、視動(dòng)訓(xùn)練、耳石復(fù)位、平衡功能訓(xùn)練。

                                           眩 暈 患 者 須 知

  一．什么是眩暈？

  眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺(jué)，是體內(nèi)病理、或生理性位置覺(jué)刺激與大腦高級(jí)感覺(jué)中樞的沖突，是人體平衡系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn)，包括自身旋轉(zhuǎn)感或周圍景物旋轉(zhuǎn)感、擺動(dòng)感、漂浮感、升降感及傾斜感等，可伴有惡心、嘔吐，冷汗、面色蒼白、不敢睜眼、活動(dòng)受限、平衡失調(diào)及耳鳴、聽(tīng)力下降等。眩暈雖是多種疾病共有的癥狀，但其根本原因多是由各種病變對(duì)內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)影響導(dǎo)致兩側(cè)前庭系統(tǒng)不平衡所致，約占眩暈病例的70%。常見(jiàn)疾病如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、耳毒性藥物中毒等。

  二、什么是耳石癥？

  “耳石癥”，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。那么，何謂“耳石”?  什么是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”？原來(lái)，在人體中內(nèi)耳有一器管，叫耳石器，主要功能是感覺(jué)直線加速度的刺激，引起位置的感覺(jué)而調(diào)節(jié)體位運(yùn)動(dòng)。耳石器內(nèi)有囊斑，囊斑表面有一層耳石膜，有很多碳酸鈣的結(jié)晶，稱為耳石，就像一塊布上鑲綴很多鉆石一樣，用于調(diào)節(jié)耳石膜的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)一些因素導(dǎo)致耳石脫落下來(lái)，它就會(huì)沙塵一樣漂浮在半規(guī)管之中，當(dāng)其漂浮在某一特定的位置時(shí)，一旦出現(xiàn)體位的改變這些耳石就可能引起眩暈，這種眩暈持續(xù)時(shí)間約小于1分鐘，但天旋地轉(zhuǎn)，當(dāng)頭部固定后好轉(zhuǎn)，這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。

  “耳石癥”主要癥狀：當(dāng)頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一位置時(shí)出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。最多見(jiàn)的是床上坐起、躺臥、床上左右翻身、屈身或仰視時(shí)出現(xiàn)眩暈。該病多見(jiàn)于中老年患者，可能與下列因素有關(guān)，或繼發(fā)于下列疾病：（1）老年性退行性改變時(shí)，耳石膜脫落后進(jìn)入半規(guī)管并沉積于此。（2）外傷：頭顱外傷后或頭部加速運(yùn)動(dòng)，可出現(xiàn)耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管。（3）耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化膿性中耳炎、外淋巴瘺、梅尼埃病緩解期等，均可導(dǎo)致耳石脫落。（4）內(nèi)耳供血不足：因動(dòng)脈硬化、高血壓致內(nèi)耳供血不足,囊斑之膠質(zhì)膜變薄,耳石脫落,進(jìn)入半規(guī)管。

  “耳石癥”的治療方法主要是耳石復(fù)位，也就是說(shuō)通過(guò)手法復(fù)位把耳石從半規(guī)管中旋轉(zhuǎn)出來(lái)，回到耳石器中，使其無(wú)法引起眩暈。耳石癥患者復(fù)位后需注意：避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)、避免患側(cè)臥位2-3天，睡覺(jué)時(shí)頭位適當(dāng)抬高2-3天。

  三、什么是梅尼埃病？

  定義：梅尼埃病是以膜迷路積水為基本病理改變,以發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴和耳脹滿感為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。

  病因：梅尼埃病的病因不明，可能與內(nèi)耳血管微循環(huán)障礙、變態(tài)反應(yīng)、病毒感染、內(nèi)分泌紊亂、內(nèi)淋巴液生成與吸收平衡失調(diào)等因素有關(guān)。

  癥狀：典型癥狀是發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴。

  1.眩暈：特點(diǎn)是突然發(fā)作，劇烈眩暈，呈旋轉(zhuǎn)性，即感到自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)，頭稍動(dòng)即覺(jué)眩暈加重。同時(shí)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。一般數(shù)小時(shí)后眩暈減輕而漸消失。間歇期可數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年，在間歇期內(nèi)癥狀可完全消失。

  2.耳鳴：多數(shù)在眩暈發(fā)作前已有耳鳴，但往往未被注意。耳鳴可呈間歇性或持續(xù)性，一般在眩暈發(fā)作時(shí)耳鳴加劇。

  3.耳聾：早期常不自覺(jué)，一般在發(fā)作期可感聽(tīng)力減退，多為一側(cè)性。在間歇期內(nèi)聽(tīng)力常恢復(fù)，但當(dāng)再次發(fā)作聽(tīng)力又下降，即出現(xiàn)一種特有的聽(tīng)力波動(dòng)現(xiàn)象。早期聽(tīng)力以低頻聽(tīng)力損失為主，屢發(fā)后高頻聽(tīng)力也隨之下降。

  4.其他：眩暈發(fā)作時(shí)或有患側(cè)耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感。