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                                            開啟肺癌微創(chuàng)治療新時代

   我院順利完成全市首例單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)+縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)

  林叔叔今年65歲，在大約1年前出現(xiàn)了干咳、胸悶、胸痛等癥狀，但卻一直未到醫(yī)院診斷治療，2020年12月份，因為癥狀沒有緩解反而有加重的趨勢，林叔叔一家人決定還是要來醫(yī)院看病。林叔叔來到我院胸外科門診就診，在經(jīng)過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺下葉背段存在結(jié)節(jié)，右肺下葉存在纖維灶、右側(cè)胸膜增厚等情況。有著豐富診療經(jīng)驗的接診醫(yī)生（胸外科徐鶴飛主任醫(yī)師）察覺到了疾病的嚴(yán)重性，他懷疑林叔叔的肺部結(jié)節(jié)有可能是肺部的惡性腫瘤，在和林叔叔及家屬說明相關(guān)情況后，立刻收到我院胸外科進(jìn)行住院診斷治療。

                                     紅色圈內(nèi)的白色毛邊狀圓點為結(jié)節(jié)

  住院后，胸外科團(tuán)隊為林叔叔進(jìn)行了抗感染、霧化、化痰、適當(dāng)補液及支持的對癥治療，同時完善相關(guān)檢查，在兩周后復(fù)查CT時發(fā)現(xiàn)與前幾日在門診時所做CT片中的病灶無明顯變化，這一現(xiàn)象也印證了徐主任的想法，林叔叔有很大的可能性是患有“肺惡性腫瘤”，在和患者及家屬詳細(xì)交代病情和溝通后，胸外科團(tuán)隊決定為患者實施單操作孔胸腔鏡下左肺下葉切除+縱膈淋巴結(jié)清掃手術(shù)，該項手術(shù)可以說是目前根治肺癌的最好辦法。在經(jīng)過充分的術(shù)前工作準(zhǔn)備后，以及麻醉科醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，由胸外科徐鶴飛主任、肖大勇醫(yī)生、楊宗孝醫(yī)生開始為患者進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中在患者的第4肋間取約4cm切口為操作孔，并在左肺下葉近肺裂處觸及到腫物，在經(jīng)過近4小時的手術(shù)后，成功將患者的左肺下葉切除，并清掃了第5、6、7、9、10、11組的淋巴結(jié)。手術(shù)出血量少，麻醉效果好，術(shù)后繼續(xù)予抗感染、霧化止咳等對癥支持治療，患者順利出院。術(shù)后經(jīng)病理結(jié)果證實了林叔叔的左肺下葉結(jié)節(jié)為“左肺浸潤性腺癌”，即“肺癌”。

                      單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)+縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)現(xiàn)場圖

   手術(shù)醫(yī)生徐鶴飛主任（右一）、肖大勇醫(yī)生（左一）、楊宗孝醫(yī)生（中間）

  單操作孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù)是國內(nèi)目前技術(shù)含量較高的肺部微創(chuàng)手術(shù)之一，該項技術(shù)在適應(yīng)癥范圍內(nèi)可達(dá)到與常規(guī)開胸手術(shù)同等的手術(shù)效果，較之傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比，該項微創(chuàng)手術(shù)不用撐開肋骨、不切斷胸壁肌肉，手術(shù)創(chuàng)傷明顯減小，保持了胸壁的完整性，既大大減輕了患者術(shù)后疼痛，又有利于改善術(shù)后患者的通氣功能，進(jìn)而減少術(shù)后心、肺等并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。

                                            單孔胸腔鏡術(shù)后創(chuàng)傷口小

  我院胸外科徐鶴飛主任團(tuán)隊已熟練掌握單孔胸腔鏡下的各類技術(shù)操作，并在我院順利完成了全市首例單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)+縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)，該手術(shù)的順利開展將進(jìn)一步提升我院胸外科微創(chuàng)治療水平，標(biāo)志著我院胸外科在微創(chuàng)治療領(lǐng)域達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

  相關(guān)知識鏈接：

  單孔胸腔鏡微創(chuàng)治療適應(yīng)證寬，可治療周圍型肺癌、肺部良性病變、縱隔腫瘤、食管良性病變及食管癌、心包病變、交感神經(jīng)切斷、胸部外傷、膿胸等胸部病變，幾乎涵蓋了整個胸外科領(lǐng)域。其臨床應(yīng)用改變了一些胸外科疾病的治療概念，尤其在重新界定某些疾病的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證方面有了重大突破，使得年齡大、體質(zhì)弱的患者都可以進(jìn)行該種單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

                                            胸外科簡介

  萬寧市人民醫(yī)院胸外科可開展胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、胸腔鏡下縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)、胸腔鏡肺小結(jié)節(jié)切除術(shù)、胸腔鏡胸腺瘤切除術(shù)、胸腔鏡胸膜活檢術(shù)、胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡輔助下漏斗胸矯形術(shù)、心臟破裂修補術(shù)、食管癌根治術(shù)、胃賁門癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳手術(shù)、腔鏡下乳腺癌切除術(shù)、乳腺癌術(shù)后一期假體置入術(shù)、背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移乳房再造術(shù)等一系列手術(shù)，胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊致力于為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

                                                 胸外科專家介紹

                                                          徐鶴飛

                                       胸外科、乳腺外科    主任醫(yī)師

  專業(yè)特長：

  1. 胸部腫瘤手術(shù)及微創(chuàng)治療

  2. 甲狀腺腫瘤的手術(shù)治療

  3.乳腺腫瘤的手術(shù)治療，乳腺癌保乳根治術(shù)及術(shù)后乳房再造手術(shù)。

  個人簡介: 

  1992年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，研究生學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，曾任黑龍江鶴崗市人民醫(yī)院(三甲醫(yī)院) 胸外甲乳科主任，于2000年在天津腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腹部腫瘤及乳腺腫瘤治療，2007年在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)三院，進(jìn)修學(xué)習(xí)甲狀腺及胸部腫瘤治療，2008年參加了黑龍江省第一屆胸腔鏡學(xué)習(xí)班，2009年在上海市肺科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)胸部腫瘤手術(shù)及微創(chuàng)治療，2015年在天津腫瘤醫(yī)院進(jìn)修乳腺腫瘤的診治。      

  社會或?qū)W術(shù)兼職：

  現(xiàn)任黑龍江省中西醫(yī)協(xié)會，乳腺專業(yè)委員會副主任委員，黑龍江省醫(yī)學(xué)會乳腺專業(yè)委員會委員，黑龍江省醫(yī)學(xué)會食管癌專業(yè)委員會委員，黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期專業(yè)委員會常務(wù)委員，首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心佳木斯協(xié)作中心副主任委員，兩次被評為市衛(wèi)生系統(tǒng)科技創(chuàng)新先進(jìn)個人，兩次被評為醫(yī)院拔尖人才及市政府優(yōu)秀人才，《胸腔鏡兩切口肺大泡切除，安可膠封閉肺切口的臨床探討及護(hù)理》等共獲得市科技成果一等獎四項，獲黑龍江省優(yōu)秀成果獎一項，在黑龍江省科技出版社出版醫(yī)學(xué)專著兩部。

  出診時間：每周一全天，每周二、周三、周四上午（門診二樓外科門診）