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  七月三十日，風(fēng)和日麗，患有肝右葉巨塊型肝癌的患者老王在手術(shù)后康復(fù)出院了！患者感慨萬千，他和愛人、兒子向萬寧市人民醫(yī)院普外科送上了一幅寫有“醫(yī)術(shù)精堪品德優(yōu)，醫(yī)德高尚暖人心”的錦旗，表達(dá)了發(fā)自內(nèi)心深處的感恩之情...，患者和家人百感交集，兒子說“看病是找醫(yī)院，更重要的是找對人，找對專家！”

                                        患者出院前與普外科醫(yī)護(hù)合影

  當(dāng)初，這位本地男性63歲患者因“右上腹部隱痛伴嘔吐3個(gè)月”求診于省內(nèi)的大醫(yī)院，被告知患有巨大肝癌且體積過大無法切除，生存期僅有3-6個(gè)月，患者及其家人聽此消息后，都傷心欲絕、失望無助，只好回家。但因患者癥狀反復(fù)出現(xiàn)，難以忍受，便來我院普通外科門診就診，接診醫(yī)生是我院新引進(jìn)專家王龍文主任醫(yī)師，經(jīng)過腹部CT等相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)患者“肝右葉巨大占位病變”，考慮患有肝右葉巨塊型肝癌,王主任和患者說“根據(jù)檢查情況，經(jīng)評估認(rèn)為，可以進(jìn)行手術(shù)治療。”但患者這時(shí)又覺得有些不放心，王主任為了讓患者有戰(zhàn)勝疾病的勇氣，耐心詳細(xì)的向患者說明了疾病的情況、手術(shù)條件、手術(shù)治療的方法、切除后的效果，一一解答患者疑問，在患者回家考慮幾天后，他決定信任王龍文主任，來到萬寧市人民醫(yī)院普外科進(jìn)行手術(shù)治療。

  王龍文主任醫(yī)師是我院引進(jìn)的肝膽胰腹部外科專家，是在某省人民醫(yī)院從事肝膽胰腫瘤外科臨床工作三十余年的精英專家，具有萬余臺(tái)外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的實(shí)踐，理論知識扎實(shí)，手術(shù)技術(shù)精湛，尤其是在肝膽胰危重疑難復(fù)雜疾病的救治手術(shù)方面有豐富經(jīng)驗(yàn)和高超的技術(shù)水平，并始終秉持全心全意為廣大患者服務(wù)的理念。

                                           患者術(shù)后3天與醫(yī)生合影

  因?yàn)榛颊吣[瘤巨大且壓迫下腔靜脈、門靜脈及肝中靜脈，由于肝臟血運(yùn)豐富，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，創(chuàng)面易出血，手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，對專家的肝臟外科的理論基礎(chǔ)及臨床診療經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技術(shù)水平均有十分高的要求。同時(shí)也與麻醉科、輸血科、感染科、放射科、營養(yǎng)科等多學(xué)科的專家水平和診療經(jīng)驗(yàn)有重要關(guān)系。為確保患者安全，手術(shù)順利實(shí)施，普外科專家團(tuán)隊(duì)查閱了相關(guān)文獻(xiàn)資料，在積極完善全面檢查的同時(shí)先后多次組織科內(nèi)討論，并邀請相關(guān)學(xué)科專家進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，在認(rèn)真分析病情和檢查結(jié)果后認(rèn)為，患者肝右葉巨塊型肝癌診斷明確，同時(shí)經(jīng)放射科仝開軍主任經(jīng)CT計(jì)算患者術(shù)前全肝體積為2609cm³,肝腫瘤體積約為1605cm³,術(shù)后剩余肝體積約為1004cm³（正常人肝體積1200-1400cm³），在充分評估肝功能，確保術(shù)后剩余肝臟滿足患者生理功能需求后，決定給患者行“右半肝切除術(shù)”，并制定出完善的手術(shù)方案。

                                               召開多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診

                                         藍(lán)色線條區(qū)域?yàn)楦文[瘤位置

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  在院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，為確保患者手術(shù)安全且順利，全院各相關(guān)科室均做好充分準(zhǔn)備。麻醉科蔡永平主任聯(lián)系海醫(yī)二附院專家親臨現(xiàn)場坐陣，確保麻醉安全萬無一失，輸血科吳娟主任積極按手術(shù)麻醉需要充分備足用血和血漿。手術(shù)室的護(hù)士們在潘亞燕護(hù)士長的指揮下，充分準(zhǔn)備各項(xiàng)手術(shù)器械、超聲刀等滿足手術(shù)的需要，ICU醫(yī)生們針對肝切除手術(shù)后的臨床特點(diǎn)，重點(diǎn)有針對性的做好了接收患者救治觀察的準(zhǔn)備，完善了各項(xiàng)診療過程。

  2020年7月9日上午，患者在氣管插管靜脈全麻下行右半肝切除術(shù)。由普外科新進(jìn)專家王龍文主任醫(yī)師主刀及普外科詹興云主任輔助下展開手術(shù)，根據(jù)患者巨塊型肝癌的特點(diǎn)，兩位主任決定采用“反L”切口，充分顯露腫瘤，探查腹腔，腫瘤位于右半肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段，大小約20cm×15cm，腫瘤較大壓迫下腔靜脈、門靜脈及肝中靜脈，術(shù)中專家們先行肝下下腔靜脈預(yù)置阻斷帶，肝十二指腸韌帶預(yù)置阻斷帶，依次切斷結(jié)扎肝右動(dòng)脈、肝右膽管、門靜脈右支，用超聲刀依次切除右側(cè)巨大肝癌，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切配合下，經(jīng)過3小時(shí)左右順利一次性切除右半肝，并完成了膽總管切開探查及T管引流術(shù)。

       王龍文主任醫(yī)師（左三）及詹興云主任（左二）正在為患者進(jìn)行手術(shù)

                                切除的肝腫瘤標(biāo)本（20cm×15cm）

                            切開腫瘤標(biāo)本（白的是癌，紅的是正常肝）

  術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，共切除肝組織1605g，病檢報(bào)告為肝低分化腺癌。術(shù)后三天患者就可下床活動(dòng)，正常進(jìn)食，身體恢復(fù)較快。本次手術(shù)通過普外科團(tuán)隊(duì)及麻醉科手術(shù)室的共同努力協(xié)作，手術(shù)成功開展，這大大提高了肝腫瘤患者的治愈率和生存率，改善了患者的生存質(zhì)量。術(shù)后患者也表示：“我非常幸運(yùn)可以在萬寧醫(yī)院碰到王龍文主任這樣的專家，感謝王主任為我手術(shù)，讓我今后的生命更有希望！”

  本次普通外科成功為肝右葉巨塊型肝腫瘤患者實(shí)施右半肝切除手術(shù)，這標(biāo)志著我院外科醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)一步提升，更填補(bǔ)了我院在肝癌綜合治療中缺少外科治療手段的空白，使我院肝臟腫瘤的外科治療水平向省級醫(yī)院看齊。萬寧市人民醫(yī)院現(xiàn)已能為各類肝膽胰疾病及腫瘤患者進(jìn)行外科治療，為廣大患者提供精準(zhǔn)的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

                                            專家介紹

                                                           王龍文

                                      主任醫(yī)師 引進(jìn)專家 碩士研究生

  個(gè)人簡介：從事臨床腹部外科，肝膽外科三十余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)技能精湛,獨(dú)立完成腹部所有大中型手術(shù)，如肝移植、胰十二腸切除術(shù)，各型肝葉切除術(shù)，膽囊、膽管癌根治術(shù)，胃腸腫瘤根治重建術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)。尤其是疑難、危重、復(fù)雜病癥的診斷治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)積累。同時(shí)進(jìn)行臨床教學(xué)，科研工作，成績斐然。發(fā)表論文二十余篇，省級科技進(jìn)步獎(jiǎng)二次。

  專業(yè)特長：獨(dú)立完成腹部所有大中型手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，如肝移植，供體臟器切取，保存，胰十二腸切除術(shù)，胰體尾切除術(shù)。保留胰頭的十二指腸切除術(shù)和保留十二指腸的胰頭切除術(shù)。各型肝葉，肝三葉切除術(shù)，膽囊，膽管癌根治術(shù)，高位膽腸ROXEN-Y吻合術(shù)，胃腸腫瘤根治重建術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)。腹膜后腫瘤外科治療尤其是疑難，危重、復(fù)雜病癥的診斷治療。

  肝膽胃腸外科門診：星期一、星期二全天出診